Лечение

Наилучший способ предотвратить аллергические состояния – избегать контакта с аллергеном

Избегание аллергенов

Избегание аллергенов предполагает принятие адекватных мер по уменьшению их концентрации в окружающей среде и ограничению контакта с ним. Это первый шаг к облегчению симптомов аллергии.

Пищевая аллергия.

Пищевая аллергия неизлечима, и единственный способ защититься себя от этого состояния — избегать контакта с пищевым аллергеном1. Выявление «скрытых» продуктов требует повышенного внимания. Людям с пищевой аллергией следует внимательно читать этикетки и всегда иметь при себе авто инжектор с адреналином для купирования тяжелых аллергических реакций.

Аллергия на клещей домашней пыли.

Необходимо проводить обработку дома, чтобы подавить развитие клещей домашней пыли: снизить температуру в помещении до 18-19°, уменьшить влажность, регулярно проветривать помещение, стирать белье и одеяла при 60°, чистить и пылесосить обивку мебели, шторы, постельные принадлежности, регулярно вытирать пыль и пылесосить комнаты.

Аллергия на пыльцу.

Избежать аллергии на пыльцу сложнее, поскольку данная субстанция повсеместно присутствует в окружающей среде. Существуют меры, способные снизить воздействие пыльцы: мытье волос и принятие душа после выхода на улицу, использование кондиционера вместо оконного проветривания в сезон пыления и т. д.

Аллергия на домашних животных.

Избегайте контактов с домашними животными, на заходите в зоомагазины, мойте руки после контакта; вашего питомца должно регулярно расчесывать и мыть лицо без аллергии.

Симптоматическое лечение респираторной аллергии

Симптоматические препараты часто назначаются врачами в качестве лечения первой линии для того, чтобы уменьшить интенсивность симптомов и бороться с воспалением, вызванным аллергией.

Симптоматические препараты являются эффективными и могут уменьшить тяжесть симптомов аллергии, хотя эти препараты не имеют долгосрочного эффекта2. Они действуют до тех пор, пока они принимаются, что не представляет никакой долгосрочной выгоды.

Большинство симптоматических средств за счет вариабельных механизмов действуют на различные симптомы аллергии. Как правило, их отпускают без рецепта. Примеры:

  • Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина — химического вещества, выделяемого иммунной системой в ходе аллергической реакции, вызывающего отек и зуд.
  • Деконгестанты используют для облегчения заложенности носа. При этом они могут быть полезны при заложенности носа, вызванной самыми разными заболеваниями, включая аллергический ринит.
  • Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление при аллергическом рините и бронхиальной астме. Они, как правило, отпускаются только по рецепту, а их применение должно тщательно контролироваться медицинским работником1.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Респираторная аллергия

Только врач-аллерголог может назначить АСИТ после точного диагноза. АСИТ — это метод терапии, предназначенный для пациентов (в возрасте от 5 лет) с респираторной аллергией, у которых симптоматическое лечение обладает недостаточной эффективностью или плохо переносится.

АСИТ, также известная как десенсибилизация, уникальным образом изменяет естественное течение респираторной аллергии. Препараты для АСИТ являются единственными, способными изменять прогрессирование заболевания и потенциально предотвращать возникновение новых видов аллергии, индуцируя толерантность иммунной системы3.

АСИТ — это целенаправленное лечение, которое заключается в постепенном введении пациенту увеличивающихся доз аллергена, который уменьшает гиперреактивность иммунной системы и вызванное ею воспаление. Для большей эффективности (достижения эффекта переноса) в долгосрочной перспективе лечение АСИТ может занять от трех до пяти лет4.

После завершения пациентом рекомендованного курса лечения толерантность к аллергену улучшается, а прогрессирование аллергического каскада подавляется3, 4.

В дальнейшей жизни у пациентов может быть меньше симптомов, реже требоваться использование препаратов для срочного их купирования, также могут улучшаться сон и успеваемость в школе, успехи на работе и более продуктивный досуг5.

Пищевая аллергия.

Избегание аллергенной пищи – единственный способ предотвратить аллергическую реакцию. Полный отказ от пищевых аллергенов невозможен, и АСИТ — это единственный метод лечения, целью которого является индукция толерантности к аллергенам у людей с пищевой аллергией6.

Как и при респираторной аллергии, иммунотерапия пищевыми аллергенами включает введение возрастающих доз конкретного вещества до достижения поддерживающей дозы7. Цель вмешательства — повысить порог индукции аллергической реакции и защита от случайного воздействия аллергена8. Иммунотерапию пищевыми аллергенами проводят в условиях медицинского учреждения.

Людям с пищевой аллергией обязательно избегать аллергенных продуктов, к которым они сенсибилизированы, внимательно читать этикетки на предмет «скрытых» продуктов и всегда иметь при себе автоинжектор с адреналином для купирования тяжелых аллергических реакций.

В настоящее время существует всего один одобренный метод иммунотерапии пищевыми аллергенами при пищевой аллергии.

 

1. ACAAI. Food allergy. Online: https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/  (последний визит в феврале 2024 г.)
2. Allergy UK www.allergyuk.org  (последний визит в феврале 2024 г.)
3. Global Atlas of Allergy, EAACI 2014
4. Penagos M, Durham S. Long-term efficacy of the sublingual and subcutaneous routes in allergen immunotherapy. Allergy Asthma Proc 2022 43(4):292-298
5. Allergen Immunotherapy Guidelines. EAACI 2017
6. AIT: New Avenues in Allergen Immunotherapy. Wofgang Pfützner, Christian Möbs (2021)
7. Jones SM, Burks AW, Dupont C. State of the art on food allergen immunotherapy: oral, sublingual, and epicutaneousJ Allergy Clin Immunol (2014) 133:318–23. doi: 10.1016/j.jaci.2013.12.104
8. AAAAI. The current state of oral immunotherapy. Online: https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/the-current-state-of-oral-immunotherapy  (последний визит в феврале 2024 г.)
Файлы cookie